Sejarah Panjang Unpad Meracik Vaksin

Bandung: Universitas Padjajaran (Unpad) Bandung tidak begitu saja dipilih menjadi penguji klinis fase ketiga vaksin virus korona (covid-19). Perguruan tinggi negeri ini memiliki sejarah yang cukup panjang dalam melakukan riset dan uji coba vaksin terutama yang diproduksi anak bangsa seperti buatan PT Bio Farma. Menurut Ketua tim uji coba fase ketiga vaksin virus korona Fakultas Kedokteran Unpad, Profesor Kusnandi Rusmil, sejak puluhan tahun silam Unpad selalu dipercaya dalam uji klinis berbagai vaksin lokal terutama buatan PT Bio Farma. Selain karena sudah memiliki tim medis yang disiapkan ketika uji klinis vaksin, menurut dia, Unpad pun tidak kesulitan untuk mencari calon subjek atau relawan yang akan menjalani uji coba tersebut. Terlebih, dengan kebutuhan subjek yang tidak terlalu banyak, pihaknya akan mudah menemukan relawan karena berasal dari lingkungan sekitar. Biasanya mereka merupakan tenaga pengajar, staf pegawai, dan mahasiswa Unpad. Selain itu, terdapat juga komunitas masyarakat yang memiliki kepedulian terhadap dengan perkembangan medis.  "Dalam setiap uji klinis vaksin, kami sudah punya wilayah-wilayah dalam pengambilan sampel," katanya. Pada uji klinis vaksin virus korona ini, FK Unpad memerlukan calon subjek yang cukup banyak yakni 1.620 orang. Kondisi ini mengharuskan pihaknya untuk membuka pendaftaran bagi masyarakat umum. "Biasanya kita uji coba ke 20 hingga 30 orang. Sekarang 1.620 orang," katanya. Meski begitu, kata dia, dari sisi waktu, uji klinis vaksin virus korona ini akan lebih cepat dibanding vaksin-vaksin lainnya. Kondisi ini tidak terlepas dari mendesaknya kebutuhan warga dunia khususnya Indonesia akan adanya vaksin virus korona.  "Sekarang kan sedang pandemi, jadi kita berkejaran waktu dengan virusnya, jangan sampai semakin banyak orang yang terkena," katanya. Biasanya, tambah dia, uji klinis vaksin dalam kondisi normal memerlukan waktu 3-4 tahun. "Sekarang kita harus secepat mungkin dengan tetap mengedepankan kehati-hatian dan ketepatan," katanya.     Berpengalaman puluhan tahun Selain dianggap memiliki sumber daya manusia dan laboratorium yang baik, menurut dia, dipilihnya FK Unpad pun dikarenakan lokasinya berdekatan dengan BUMN tersebut. "Mungkin salah satu pertimbangannya juga karena Unpad lokasinya dekat dengan Bio Farma," kata Kusnandi. Dia menceritakan sejumlah pengalamannya saat menguji coba vaksin lokal seperti polio dan hepatitis. Bahkan, menurutnya, seluruh vaksin yang dibuat anak bangsa diuji coba oleh Unpad, tanpa kecuali. "Saya rasa semua vaksin buatan kita (Indonesia) ini diuji cobanya oleh Unpad," ucapnya. Kusnandi sendiri yang merupakan dokter spesialis anak, sudah melakukan uji coba vaksin selama hampir 30 tahun. Atas dasar itulah, kata Kusnandi, FK Unpad dipercaya menjadi penguji klinis vaksin virus korona yang nantinya akan diproduksi secara massal oleh PT Bio Farma. "Uji klinis ini akan lebih cepat dibanding uji klinis biasanya," kata dia. Lebih lanjut, Kusnandi optimistis uji coba ini akan berjalan lancar dan aman. Selain sudah memberikan hasil positif pada uji coba fase pertama dan fase kedua di Tiongkok, uji klinis ini juga banyak mengerahkan dokter. Puluhan dokter dilibatkan untuk memastikan keamanan para relawan yang akan mengikuti tes tersebut. "Kami sudah menyiapkan 40 dokter umum dan semuanya dokter spesialis," katanya. Menurut dia, nantinya para dokter itu akan mendeteksi efek apa saja yang akan terjadi pada diri subjek.     Dipantau ketat Sebagai contoh, relawan akan dicek oleh dokter spesialis anak untuk mengetahui apakah ada efek vaksin terhadap anak yang menjadi relawan. "Ada juga dokter penyakit dalam dan keahlian lainnya sesuai kebutuhan ini," ujarnya. Sehingga, tambah dia, usai mengikuti uji klinis vaksin tersebut, para relawan ini akan dipantau secara maksimal oleh tim dokter.  "Semua (relawan) akan kami pantau, apakah terindikasi covid atau tidak. Sehingga, kita punya data mulai dari keamanan, kekebalan di atas nilai proteksi, hingga apakah vaksin ini memberi perlindungan yang nyata terhadap covid," ucapnya. Dia mengaku optimismenya ini semakin kuat karena uji klinis hanya akan diikuti oleh relawan yang kesehatannya baik. "Subjeknya enggak sembarangan, harus yang sehat," katanya. Tak hanya itu,  dia juga memastikan bahwa setiap subjek penelitian akan diberi asuransi. Ini dilakukan untuk mengantisipasi adanya hal-hal yang tidak diinginkan. "Kalau ada apa-apa, akan di-cover asuransi," ucapnya.     Tahapan uji klinis Kusnandi pun menambahkan, vaksin asal Tiongkok ini telah menjalani berkali-kali uji keamanan. Dengan begitu, dia optimistis uji klinis ini tidak akan memberi dampak negatif. Terlebih, kata dia, vaksin tersebut mengandung virus korona yang sudah dimatikan sehingga tidak akan bisa menyebabkan kasus positif baru. "Bahan yang dipakai ini adalah virus covid yang dimatikan. Jadi, tak akan menyebabkan penyakit covid. Hanya menimbulkan zat aktif untuk mencegah," katanya. Dalam uji klinis ini, lanjut Kusnandi, pihaknya menyiapkan enam tempat berbeda, yakni empat puskesmas di Bandung (Garuda, Ciumbuleuit, Dago, Puter) serta balai kesehatan dan rumah sakit pendidikan Unpad. Pada tahap pertama, calon subjek akan dicek kesehatan fisiknya. Jika dinyatakan sehat dan sesuai kriteria, calon relawan ini akan diberi penjelasan terkait uji vaksin ini. Mereka diberi kesempatan untuk bertanya hal apa pun seputar penelitian tersebut. "Setelah dicek kesehatan, lalu rapid test juga. Dan di hari yang sama akan diberi penjelasan," kata dia. Setelah itu, masih di hari yang sama, calon subjek yang setuju dengan aturan dan segala hal terkait uji klinis, akan menandatangani pernyataan sebagai bukti kesiapan menjadi relawan. "Baru tiga hari kemudian akan divaksin (antara vaksin atau plasebo)," ujarnya. Selang dua pekan kemudian, seluruh subjek yang sudah menjalani vaksin pertama akan kembali diberi vaksin. "Setelah enam bulan, kami akan kembali memeriksa subjek," katanya. Pemeriksaan dilakukan dengan mengecek darah untuk mengetahui apakah vaksin tersebut berhasil membentuk antibodi di tubuh subjek. Kusnandi menjelaskan, selama mengikuti penelitian sekitar tujuh bulan itu, seluruh subjek akan dipantau oleh sekitar 50 dokter yang 20 di antaranya merupakan spesialis.       Berasal dari virus korona nonaktif Mereka pun akan dijamin kesehatannya mulai dari pemberian asuransi hingga penyediaan layanan rumah sakit. Jika ada subjek yang merasakan gejala, tim dokter akan langsung menangani untuk mengetahui apakah berasal dari proses vaksin atau bukan. Lebih lanjut, dia meminta subjek untuk tetap menjaga protokol kesehatan selama mengikuti proses uji klinis ini. Para relawan juga diminta untuk tidak lengah karena merasa sudah diberi vaksin. "Harus tetap pakai masker. Tunggu sampai herd immunity, sekitar 3-4 tahun lagi. Kalau semuanya (masyarakat) sudah benar-benar kebal, baru enggak pakai masker," katanya. Dokter anggota tim uji klinis fase III virus korona Unpad, Sunaryati Sudigdoadi, menyebut subjek yang menjalani uji klinis ini tidak akan dipaparkan dengan virus aktif sehingga tidak terlalu berisiko. Meski begitu, pihaknya bisa mengetahui apakah mereka memiliki kekebalan atau tidak terhadap virus tersebut. Sebab, tambah dia, vaksin yang disuntikkan berasal dari virus korona yang sudah dimatikan. "Nanti ada tes netralisasi, yang hanya bisa dilakukan di lab dengan kriteria BSL III (level keselamatan biologi level III) di Litbangkes," ujarnya. Dia menambahkan, saat menunggu enam bulan setelah dua kali disuntikkan vaksin, subjek pun akan kembali menjalani beberapa pemeriksaan. "Nanti di tengah-tengah akan dicek lagi. Kadar antibodinya memang sudah cukup tinggi atau belum," katanya.